石家庄星源唇裂修复手术步骤
石家庄星源唇裂修复步骤1.定点
确定上唇的表面解剖基本点.常用基本点有7个.点1在健侧唇峰,点2在人中最低点,点3在患侧唇峰.1-2=2-3、点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上.点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和即是健侧鼻孔宽度,点5在健侧鼻孔中点,点7在患侧唇红的由厚变薄处.除上述基本点外.根据不同的修复方法.尚需增加定点方可进行不同的修复.
石家庄星源唇裂修复步骤2.分离
如鼻基底裂隙较宽.缝合时张力大.应先行分离牙槽沟.达到减张的目的.先于两侧唇红各作一缝线牵引.翻开唇部.再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开.用刀柄紧贴骨膜向上分离,病侧的分离范围要大侧.有时需延伸分离至鼻翼基底部.使面颊部的软组织充分松动.使其缝合后无张力.然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞.压迫止血.如果裂隙较窄.可不必分离达此平面.
石家庄星源唇裂修复步骤3.切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血.然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开.保存粘膜比皮肤略多些.再将皮肤.肌肉.粘膜各层作分离.保存切开的红唇部.以便修复唇珠.
石家庄星源唇裂修复步骤4.肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来.然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断.并将其分成2-3个三角形的肌肉瓣.然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合.先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部.下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位.
石家庄星源唇裂修复步骤5.缝合
按设计切口.先缝合粘膜.缝结打在口腔侧.再交叉缝合肌层.自上而下.然后用3-0-5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤.最后作Z形唇红缝合.幸免由于直线缝合引起浅的唇红裂.将薄侧唇红的移行部切开.再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入.以增加薄侧唇红的厚度.使上唇厚度均匀对称.最后切除多余的组织.
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